간 기능에 지장을 초래할 수 있는 약물: 위험성과 주의사항
간은 우리 몸에서 **신진대사, 해독, 소화흡수** 등 중요한 기능을 담당하는 핵심 장기입니다. 또한, 대부분의 약물이 간을 거쳐 대사되기 때문에, 간 기능이 저하된 상태에서 약물을 복용하면 간에 추가적인 부담을 줄 수 있습니다. 어떤 약물은 간독성을 유발해 간염, 간섬유화, 심하면 간부전까지 일으킬 수 있으므로 주의가 필요합니다.
이 글에서는 **간 기능에 악영향을 미칠 수 있는 약물**과 그 위험성, 예방법에 대해 과학적 연구와 자료를 바탕으로 자세히 알아보겠습니다.
1. 간 기능과 약물 대사의 관계
간은 "신체의 화학 공장"이라 불릴 만큼 중요한 대사 기능을 수행합니다. 특히, 약물은 간에서 효소(CYP450 등)에 의해 분해되거나 활성화되는데, 간 기능이 떨어지면 약물이 제대로 대사되지 않아 독성 물질이 축적될 수 있습니다.
◼ 약물이 간에 미치는 영향
- 간세포 직접 손상: 일부 약물은 간세포를 공격해 염증(간염)이나 괴사를 유발합니다.
- 면역 반응 유도: 약물이 간에서 이상 반응을 일으켜 면역계가 간세포를 공격하기도 합니다.
- 담즙 정체: 일부 약물은 담즙 배출을 방해해 황달이나 가려움증을 유발할 수 있습니다.
2. 간독성을 일으킬 수 있는 주요 약물
연구에 따르면, 다음과 같은 약물들이 간 기능 이상을 유발할 위험이 높습니다.
(1) 진통제 및 해열제
- 아세트아미노펜(타이레놀): 과다 복용 시 간세포 괴사를 일으킬 수 있습니다. 하루 최대 4,000mg을 초과하면 위험합니다.
- NSAIDs(이부프로펜, 나프록센 등): 드물지만 간염이나 담즙 정체를 유발할 수 있습니다.
(2) 항생제
- 아목시실린-클라불란산(Augmentin): 간염 위험을 증가시킵니다.
- 에리스로마이신, 니트로푸란토인: 담즙 정체성 간손상을 일으킬 수 있습니다.
(3) 항결핵제
- 이소니아지드, 리팜핀: 결핵 치료제이지만, 간독성이 강해 정기적인 간 기능 검사가 필요합니다.
(4) 항우울제 및 정신과 약물
- 발프로산(간질 치료제): 간염이나 간섬유화 위험이 있습니다.
- 트라마돌, 일부 SSRI: 드물게 간 손상을 유발할 수 있습니다.
(5) 항암제 및 면역억제제
- 메토트렉세이트: 장기 사용 시 간섬유화를 일으킬 수 있습니다.
- 타크로리무스, 시클로스포린: 면역억제제로 간독성 가능성이 있습니다.
(6) 한약재 및 건강기능식품
- 카바, 콜히친, 고용량 비타민 A: 과다 복용 시 간 손상을 일으킬 수 있습니다.
- 일부 한약제제(예: 사상자, 독성분 포함 약초): 간독성 보고 사례가 있습니다.
3. 간 손상을 의심할 수 있는 증상
약물 복용 후 다음과 같은 증상이 나타난다면 즉시 의사와 상담해야 합니다.
✔ 피로감, 식욕부진
✔ 황달(피부나 눈이 노랗게 변함)
✔ 어두운 소변, 창백한 대변
✔ 복부 통증(우측 상복부)
✔ 가려움증
4. 약물로 인한 간 손상 예방법
(1) 의사와 상담 없이 약물 중복 복용하지 않기
- 아세트아미노펜이 포함된 감기약과 진통제를 함께 복용하면 간독성 위험이 증가합니다.
(2) 간 기능 검사 정기적으로 받기
- 간질환이 있거나, 간독성 약물을 장기 복용하는 경우 ALT, AST, 빌리루빈 수치를 모니터링해야 합니다.
(3) 알코올과의 병용 피하기
- 알코올은 간독성 약물의 부작용을 악화시킬 수 있습니다.
(4) 한약·보충제도 주의해서 복용하기
- 자연산이라 해도 모든 약물은 간에서 대사되므로, 과신하지 말고 전문가와 상담해야 합니다.
5. 결론: 약물 복용 시 간 건강을 지키는 법
간은 침묵의 장기라서 손상이 심해져도 증상이 늦게 나타날 수 있습니다. 따라서 **간독성 가능성이 있는 약물을 복용할 때는 정기적인 검사와 의료진의 감독이 필수적**입니다. 특히 기존 간질환이 있는 환자, 노인, 알코올을 자주 섭취하는 사람은 더욱 주의해야 합니다.
약물로 인한 간 손상은 초기에 발견하면 회복 가능성이 높으므로, 이상 증상이 있을 때는 즉시 병원을 방문하는 것이 중요합니다. 건강한 간을 유지하기 위해 약물 복용 시 항상 설명서를 확인하고, 필요한 경우 전문가와 상담하시기 바랍니다.
> 참고 문헌
> - NIH LiverTox Database
> - 대한간학회 자료
> - Journal of Hepatology(2023)
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